這幾天，北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院內(nèi)科接診了三四名類似的患者：女性多見，反復(fù)低熱，體溫偏高卻很少超過37.6℃，時(shí)間長達(dá)2周以上甚至2個(gè)月；無呼吸道癥狀，亦無明顯頭疼、乏力、畏寒等發(fā)熱伴隨癥狀，甚至無任何身體不適。“馬上要復(fù)工了，我的體溫總是徘徊在37.3℃-37.5℃，會(huì)不會(huì)是新冠肺炎？”一名患者和家屬十分擔(dān)心。

“低熱是一種常見的癥狀，通常指的是38℃以下，有時(shí)候是焦慮緊張引起的。”順義婦兒醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生馬艷秋介紹，上述接診的幾位患者，在完善血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、胸部影像學(xué)等檢查后，均未發(fā)現(xiàn)異常，再結(jié)合患者的精神狀態(tài)、查體結(jié)果等，醫(yī)生初步考慮為功能性低熱。當(dāng)然，如果最終確診還應(yīng)完善甲狀腺、腫瘤、自身免疫病、結(jié)核等相關(guān)檢查。

哪些情況可能引起低熱？

●感染性低熱

結(jié)核菌感染、慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、亞急性心內(nèi)膜炎以及艾滋病病毒等細(xì)菌感染和病毒感染。

●非感染性低熱

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。此外，體質(zhì)虛弱的人，或病后，常常會(huì)發(fā)生夏季低熱。

●其他原因

情緒不穩(wěn)定、過度緊張等精神心理原因也會(huì)引起中樞的體溫調(diào)節(jié)紊亂，造成不明原因的低熱，此類歸為功能性低熱范疇。

此次馬艷秋接診的一位患者，每日十分恐慌自己是否患新冠肺炎，每隔1小時(shí)就要測1次體溫。就診后排除新冠肺炎后仍不放心，圍著醫(yī)生反復(fù)咨詢，甚至多次返回診室咨詢，神情十分緊張。

無特殊不適不必反復(fù)測溫

馬艷秋介紹，功能性低熱包括植物神經(jīng)功能紊亂（原發(fā)性低熱）、夏季熱等，臨床特征為體溫比正常人升高0.3℃-0.5℃，不超過38℃，熱型有相對的規(guī)律：日間溫差不大（相差0.5℃），可伴有植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，各項(xiàng)檢查正常，病人不因長期低熱而影響身體健康。功能性低熱，主要靠較長時(shí)期的動(dòng)態(tài)觀察，排除各種器質(zhì)性疾病后診斷。

馬艷秋建議，調(diào)整好心態(tài)，安心居家隔離，把日常生活安排井井有條，還可以讀書、寫字、畫畫、聽音樂、看電視、與家人做游戲、鍛煉身體等，讓居家的生活不枯燥；每日監(jiān)測兩次體溫，無特殊不適不必反復(fù)多次監(jiān)測；有不適或體溫明顯升高及時(shí)就診。

新京報(bào)記者 王卡拉

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