12種聯(lián)合用藥，基層醫(yī)生必看！

谷維素片具有調節(jié)植物神經(jīng)功能失調及內分泌平衡障礙的作用，臨床上常用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療上具有顯著作用，隨著在臨床上的廣泛應用發(fā)現(xiàn)了谷維素除了用于神經(jīng)系統(tǒng)以外的其他新的用途，與此同時也發(fā)現(xiàn)在與其他藥物聯(lián)用時也更能凸顯出其對疾病的有效作用。

谷維素片+安神補腦液

聯(lián)用功效：兩種藥物聯(lián)合使用不僅可以安神養(yǎng)心，還可以有效改善失眠多夢的癥狀。

用法用量：谷維素一次10mg，一日3次口服給藥；安神補腦液一次10ml，一日2次口服給藥，療程均為30日。

處方分析：谷維素可對機體植物神經(jīng)功能予以改善，同時穩(wěn)定患者情緒，抗抑郁與焦慮，對緊張狀態(tài)給予緩解并可以有效改善睡眠質量；而安神補腦液中含有的磷脂、氨基酸等成分可以增強抵抗力；何首烏可以安心養(yǎng)神；大棗可以益脾健胃、安神養(yǎng)心、便于睡眠；甘草可以緩解倦怠乏力等癥狀；淫羊藿可以改善神經(jīng)衰弱的癥狀；干姜可以明顯改善睡眠時間，起到鎮(zhèn)靜催眠的作用。

谷維素片+維生素B1片

聯(lián)用功效：兩藥物聯(lián)用后可以有效改善睡眠情況，對于失眠癥的治療具有一定成效。

用法用量：每晚睡覺前口服谷維素與維生素B130mg。

處方分析：谷維素不僅具有調節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，還可以穩(wěn)定情緒、減輕焦慮、改善睡眠；而維生素B1是一種水溶性維生素，能夠維持人體正常糖代謝及神經(jīng)系統(tǒng)功能，主要用于防治因缺乏維生素B1所致的腳氣病、神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心肌炎、消化不良等癥狀，臨床中也常常作為一些慢性的輔助用藥。

谷維素片+復合維生素B片

聯(lián)用功效：兩藥物聯(lián)用不僅有助于改善睡眠質量，還可以補充機體所需維生素。

用法用量：每天晚餐后口服復合維生素B2片，谷維素20mg。

處方分析：谷維素可用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠，不僅具有調節(jié)植物神經(jīng)功能的作用，還可以穩(wěn)定情緒、減輕焦慮，起到改善睡眠的效果；而復合維生素B可以用于預防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良，厭食，腳氣病等，不僅如此此藥物還可以參與并促進體內糖、蛋白質、脂肪的代謝，維持消化道、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)的完整性和正常功能。

谷維素片+穩(wěn)心顆粒

聯(lián)用功效：兩藥物聯(lián)用可以產生協(xié)同作用，對于改善心臟功能具有一定療效。

用法用量：谷維素一次60mg，一日3次口服使用；穩(wěn)心顆粒一次1袋，一日3次溫開水沖服。

處方分析：穩(wěn)心顆粒為中藥復方制劑，主要含有黨參、黃精、三七、甘松、琥珀五位中藥，其中黨參和黃精具有益氣養(yǎng)陰的功效，甘松和三七具有行氣止痛、理氣化瘀的功效，琥珀具有定驚安神、寧心復脈等功效，而在現(xiàn)代藥理學中其含有的甘松具有抑制心肌細胞鈉通道和L-鈣通道的作用，可以促進鉀外流，延長動作電位時間，從而起到抗心律失常、緩解臨床癥狀的目的；而谷維素具有調節(jié)中樞、周圍及心臟自主神經(jīng)功能和對抗兒茶酚胺類物質的作用，可調節(jié)自主神經(jīng)功能作用，也利于改善患者的胸悶、心悸癥狀。

谷維素片+正天丸

聯(lián)用功效：兩藥物聯(lián)用可以起到相互協(xié)同的作用，可以使擴張的腦血管收縮，使痙攣的腦血管舒張，發(fā)揮雙向調節(jié)作用，從而對于偏頭痛的治療具有一定效果。

用法用量：谷維素一次30mg,一日3次口服使用；正天丸一次6g，一日3次口服使用。

處方分析：正天丸中主要成分川芎含油狀生物堿、阿魏酸等，能抑制中樞神經(jīng)，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，含有的當歸和紅花可以活血理血，具有抑制血小板聚集、擴張微血管、改善微循環(huán)、增加腦血流的作用；而谷維素可以調劑植物神經(jīng)功能，減少內分泌平衡障礙，改善精神神經(jīng)失調癥狀，對植物神經(jīng)功能失調、血管神經(jīng)性頭痛均有效。

谷維素片+養(yǎng)血清腦顆粒

聯(lián)用功效：臨床上將兩藥物聯(lián)用主要考慮其用于治療更年期綜合征的作用機理不同，聯(lián)用后具有明顯協(xié)同作用，更有利于更年期綜合征的治療。

用法用量：谷維素一次30mg,一日3次口服；養(yǎng)血清腦顆粒一次1袋，一日3次口服。

處方分析：養(yǎng)血清腦顆粒主要含有當歸、川芎、熟地、珍珠母、決明子、夏枯草等成分，具有養(yǎng)血平肝、活血通絡、益經(jīng)血、平陰火、退虛熱的作用，因此可以緩解更年期綜合征引起的潮熱汗出、煩躁易怒、腰膝酸痛、失眠、頭暈等癥狀；而谷維素是一種調節(jié)間腦功能的藥物，具有多種生物活性，可調節(jié)自述神經(jīng)功能，改善神經(jīng)失調癥狀，由于其可以調理中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，因此對于緩解更年期綜合征引起的焦慮具有一定作用。

谷維素片+馬來酸曲美布汀片

聯(lián)用功效：聯(lián)用后可產生協(xié)同作用，對于調節(jié)胃腸功能具有一定作用。

用法用量：谷維素一次60mg，一日3次口服；馬來酸曲美布汀一次200mg，一日3次口服，待癥狀好轉后停用。

處方分析：馬來酸曲美布汀是一種胃腸道運動節(jié)律調節(jié)劑，對消化道的運動具有興奮和抑制的雙向調節(jié)作用，不僅如此該藥物對于平滑肌神經(jīng)受體也具有雙向調節(jié)作用，在運動低下時其可作用于腎上腺素受體，抑制腎上腺素釋放，從而增加運動節(jié)律，在運動亢進時其可作用于膽堿能受體K抑制乙酰膽堿釋放，從而改善運動亢進的狀態(tài)。

谷維素不僅可以調節(jié)植物神經(jīng)功能，減少內分泌平衡失調，改善神經(jīng)精神狀態(tài)，還可以作用于下丘腦和大腦邊緣系統(tǒng)，調節(jié)間腦功能，增加丘腦下部去甲腎上腺素和多巴胺含量，對自主神經(jīng)功能調節(jié)的多種疾病有較好療效，由此隨著對谷維素的研究發(fā)現(xiàn)大劑量應用時可以作用于內臟自主神經(jīng)系統(tǒng)，起到糾正胃腸功能紊亂、調節(jié)內臟感覺異常的作用。

谷維素片+氟桂利嗪膠囊

聯(lián)用功效：兩藥物聯(lián)用后能產生較強的鎮(zhèn)靜作用，更有利于植物神經(jīng)功能的調節(jié)，對于頭痛治療具有明顯效果。

用法用量：谷維素一次2片，一日3次口服；氟桂利嗪膠囊第一天晚上和第二天晚上各服用1粒，以后每晚睡前服2粒，連續(xù)用藥10天。

處方分析：氟桂利嗪為選擇性鈣離子拮抗劑，可阻止過量鈣離子進入血管平滑肌細胞，引起血管擴張，從而阻斷頸內動脈虹吸段張力下降所致的發(fā)作性功能性擴張，維持了頸內動脈運動穩(wěn)定性；而谷維素具有調節(jié)植物神經(jīng)功能，可以增強和維持血管壁張力，可用于治療血管神經(jīng)性頭痛。

谷維素片+黃連素

聯(lián)用功效：兩藥物聯(lián)用對于抗心律失常具有一定療效。

用法用量：谷維素一次100mg,一日3次口服；黃連素一次0.4g，一日4次口服，療程為4周。

處方分析：黃連素是從黃連、黃柏等含小檗堿植物藥中提取的生物堿，隨著在臨床中的研究發(fā)現(xiàn)該藥物具有穩(wěn)定心肌電功能、延長心肌動作時程和有效不應期及正性肌力等作用，且對心力衰竭的發(fā)生和心肌的能量代謝也有良好的保護作用。

谷維素是以三萜為主體的阿魏酸酯混合物，主要用于治療周期性精神病、血管神經(jīng)性頭痛、更年期綜合征，另外隨著在臨床的廣泛應用與研究發(fā)現(xiàn)，大劑量的谷維素可以通過調節(jié)自主神經(jīng)功能，抑制心臟異位起搏點的興奮性，改善竇房結功能，還有降血粘度從而改善心肌供血的作用。

谷維素片+多維元素片（21）

聯(lián)用功效：兩藥物聯(lián)用對于口腔潰瘍的治療具有一定療效。

用法用量：谷維素一次50mg，一日3次口服使用；多維元素片（21）一次1片，一日2次口服使用，連續(xù)用2周。

處方分析：谷維素具有調節(jié)神經(jīng)功能促進潰瘍愈合的作用，輔助使用多維元素片（21）不僅可以補充多種維生素，還可以促進傷口愈合并減少復發(fā)。

谷維素片+氟哌噻噸美利曲辛片

聯(lián)用功效：兩藥物聯(lián)用有利于偏頭痛癥狀的緩解。

用法用量：谷維素一次20mg，一日3次口服；氟哌噻噸美利曲辛片一次1片，一日2次口服，連續(xù)服用一個月。

處方分析：氟哌噻噸美利曲辛是小劑量氟哌噻噸和小劑量美利曲辛的合劑，通過提高多種不同神經(jīng)遞質的含量來調整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，這兩種成分結合具有協(xié)同調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，可以通過改善焦慮、抑郁情緒，從而緩解偏頭痛癥狀，臨床上除了可以用于植物神經(jīng)功能紊亂，多種焦慮抑郁外，還可以改善多種頑固性和慢性疼痛，其中就包括偏頭痛以及緊張性頭痛。

谷維素可以改善植物神經(jīng)功能失調、內分泌平衡障礙及精神、神經(jīng)失調，因此對神經(jīng)衰弱患者有一定調節(jié)作用，同時能穩(wěn)定情緒、減輕焦慮及緊張狀態(tài)，并改善睡眠，對偏頭痛癥狀具有一定緩解作用。

谷維素片+補腦安神片

聯(lián)用功效：兩藥物聯(lián)合使用能夠更好的克服失眠癥反彈及耐藥現(xiàn)象，且不良反應較少無依賴性，對于改善睡眠具有一定療效。

用法用量：谷維素一次30mg，一日3次口服；補腦安神片一次4片，一日3次口服。

處方分析：補腦安神片主要由當歸、何首烏、女貞子、酸棗仁、桑葉、朱砂、茯苓等組成，其中何首烏、女貞子、酸棗仁、桑葉有補肝養(yǎng)肝的作用；遠志、合歡皮具有安神解郁的作用，對于肝熱肝風引起的失眠癥有效；桑葉、茯苓具有利尿滲濕、健脾寧神的功效；谷維素通過調整自主神經(jīng)功能及內分泌平衡障礙，從而有效改善精神神經(jīng)失調癥狀。

注：以上用藥僅作臨床參考，如需服用，須在醫(yī)師指導下進行。

參考文獻：

1. 賈建平，陳生弟,《神經(jīng)病學》,人民衛(wèi)生出版社,2013.03

2. 歷金財?shù)?《實用腦血管疾病學》,云南科技出版社,2018.03

3. 傅宏義,《新編藥物大全（第四版）》,中國醫(yī)藥科技出版社,2017.07

4. 王進,《臨床藥物治療案例解析.神經(jīng)系統(tǒng)疾病》,人民衛(wèi)生出版社,2012.12

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