青春痘的克星---鹽酸米諾環素

青春痘，也叫粉刺、尋常座瘡，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，損害好發于面部多脂區，其次是胸部、背部及肩部。多國流行病學調查顯示，本病在 12～24 歲的青少年中，發病率高達 8 成以上，即使在 25 歲以上的青年人群中，男女發病率也分別高達 54% 和 40%，有些人甚至到了四五十歲也受到痘痘的困擾，據研究表示，痤瘡的罪魁禍首是因為感染了痤瘡丙酸桿菌，所以抗菌治療應該貫徹始終。那么我們應該如何使用米諾環素治療青春痘呢？

痤瘡的分級

首先，無論是小粉刺、還是紅腫的膿包，都是痤瘡的一種，根據《中國痤瘡治療指南》把痤瘡按照嚴重程度分成了四個等級：

輕度（Ⅰ級）：僅有粉刺

中度（Ⅱ級）：炎性丘疹

中度（Ⅲ級）：膿包

重度（Ⅳ級）：結節、囊腫

2、痤瘡的治療

目前在《中國痤瘡治療指南》中把痤瘡的治療分為局部治療和系統治療，局部治療有外用藥物、化學療法、物理療法。外用藥物包括外用維A酸類藥物、過氧化苯甲酰、外用抗生素、二硫化硒；化學療法為果酸療法；物理療法為使用LED紅光或藍光進行治療和激光療法。

痤瘡的系統治療有口服維A酸類藥物、抗生素類藥物、激素。抗生素類藥物的選擇在指南中基于藥物選擇的4個條件（有非特異性抗炎作用、對痤瘡丙酸桿菌敏感、藥物分布在毛囊皮脂腺中濃度較高、不良反應小），應首選四環素類如鹽酸米諾環素膠囊（玫滿）。

此外，米諾環素治療痤瘡的方法尤其適用于中、重度痤瘡，且炎癥較為嚴重的時候或使用異維A酸不明顯的時候可先使用米諾環素。

3、玫滿應該如何使用？

瀚暉制藥生產的鹽酸米諾環素膠囊（玫滿）是用于治療對本品敏感的病原體引起的感染的四環素類藥物，目前所生產的規格有50mg/粒、100mg/粒。玫滿適用于對米諾環素敏感的病原體引起的感染，如痤瘡、毛囊炎等。用法用量：口服。成人首次劑量為0.2g，以后每12或24小時再服用0.1g。尋常痤瘡每次50mg，一日2次，6周為一療程。或遵醫囑。

使用抗生素治療痘痘時與局部外用藥聯合使用可加強治療效果。使用藥物治療過程中還應注意日常的皮膚護理。具體用藥應咨詢醫師或遵醫囑。

4、痤瘡的日常護理

（1）適當清潔，每日2-3次即可，洗臉太頻繁容易損傷皮膚屏障，或導致皮脂腺泌脂增多，加重痘痘；水溫要適中、不要用力搓擦。

（2）保濕、防曬。很多長痘痘的人總覺得自己是油性皮膚，總是拼命「去油」。殊不知，相對去除油脂來說，輕度保濕更重要。痤瘡患者尤其要注意防曬。一是避免日曬導致色素沉著，留下難看的痘印；二是治療痤瘡的常用藥如維 A 酸制劑、多西環素在日曬下常會加重皮膚刺激，甚至過敏。要注意的是，防曬除了注意日光，還包括可發出紫外線的太陽燈。對于有痤瘡的人來說，應該優先選物理防曬的方式，如撐傘、戴帽等。

（3）調整生活飲食習慣：少吃可能誘發或加重痤瘡的辛辣甜膩等食物，多吃新鮮蔬菜、水果；注意保持大便通暢；避免熬夜、長期接觸電子屏幕、暴曬等。