小兒豉翹清熱顆粒說明書沒寫能治流感，蒲地藍(lán)口服液更是連感冒兩個字都沒提，到底這兩個藥有沒有用呢？家住武漢的李女士拿著剛從藥店買回來的兩盒中成藥開始糾結(jié)。

原來，由于最近流感高發(fā)，昨天下午幼兒園忽然通知要停課一周。緊接著班級群里老師也提醒大家，說是班里有幾個小朋友發(fā)燒咳嗽，確診是感染了甲流，要求家長們做好流感防控措施，如積極接種流感疫苗、少去人群聚集場所等等。

李女士得知后不由著急起來，于是就來到藥店咨詢店員，打算提前備幾盒常用的藥物，以備不時之需。店員給推薦了抗流感病毒藥可威磷酸奧司他韋顆粒和退燒藥布洛芬混懸液之外，還給推薦了兩種中成藥，即蒲地藍(lán)口服液和小兒豉翹清熱顆粒。

李女士本沒有多想，誰知回家打開小兒豉翹清熱顆粒說明書，詳細(xì)研究了半天，也沒發(fā)現(xiàn)上面寫了能治流感，蒲地藍(lán)口服液同樣如此，那么這兩個藥到底能不能治流感呢？

且來看對于流感的治療，權(quán)威的流感防治指南是如何推薦的。

國家衛(wèi)健委《流行性感冒診療方案（2019年版）》（下稱《方案》）指出，流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例，少數(shù)危重癥病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、肥胖、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，也可發(fā)生在一般人群。

年齡小于5歲的兒童，尤其小于2歲的兒童更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。《方案》指出，流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感， 盡早抗病毒治療可減輕癥狀， 減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率。

對于抗病毒治療藥物，包括衛(wèi)健委《方案》在內(nèi)的國內(nèi)外各權(quán)威指南均一致推薦口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋作為一線選擇。我國最常用的是可威磷酸奧司他韋，該藥已通過一致性評價，其質(zhì)量和療效與進(jìn)口奧司他韋相等。而且，與進(jìn)口奧司他韋只有膠囊劑型不同，可威磷酸奧司他韋還有更適合兒童及吞咽困難的人群服用的顆粒劑型，有15mg和25mg兩種規(guī)格，根據(jù)兒童體重調(diào)整劑量更方便安全。

而蒲地藍(lán)口服液和小兒豉翹清熱顆粒說明書，都沒提到可以用來治療流感。

上述《方案》也并未提及蒲地藍(lán)口服液，雖然提到了小兒豉翹清熱顆粒，但其與眾多同類中成藥一起，歸在“中醫(yī)治療”范圍內(nèi)，適用于流感輕癥中的“風(fēng)熱犯衛(wèi)”證，“熱毒襲肺”不適用，兩個重癥證型“毒熱壅肺”和“毒熱內(nèi)陷、內(nèi)閉外脫”也不適用。

此外，小兒豉翹清熱顆粒說明書也載明，該藥功能主治為，疏風(fēng)解表，清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證，癥見：發(fā)熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口渴，脘腹脹滿，便秘或大便酸臭，溲黃。

而風(fēng)熱感冒是中醫(yī)對于感冒的辨證分型之一，需要專業(yè)中醫(yī)師才能明確辨別，不經(jīng)辨證盲目使用，很可能無益于治療，反而會導(dǎo)致病情延誤。

更為重要的是，小兒豉翹清熱顆粒說明書中關(guān)于不良反應(yīng)、禁忌癥及注意事項(xiàng)，均為“尚不明確”。但“尚不明確”并不等于安全，給兒童服用更需謹(jǐn)慎，須在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議自行購買服用。

參考文獻(xiàn)：

1. 國家衛(wèi)健委《流行性感冒診療方案（2019年版）》.

2. 小兒豉翹清熱顆粒說明書.

3. 蒲地藍(lán)口服液說明書