什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？教你如何區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。

系組織不正常增生：甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺的某一部分不正常的增生，長(zhǎng)大到某一程度向皮膚外突出，因此會(huì)出現(xiàn)患處突出的現(xiàn)象。由于結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞或其他成份過(guò)度增生，或發(fā)生鈣化、結(jié)節(jié)內(nèi)出血等，因此觸摸起來(lái)常較正常甲狀腺組織為硬。甲狀腺結(jié)節(jié)不一定只有1顆，也可能出現(xiàn)很多顆，即所謂多發(fā)性結(jié)節(jié)。

另外，有些患者因自體免疫性甲狀腺炎周期性發(fā)炎又回復(fù)，導(dǎo)致甲狀腺部分組織纖維化，看起來(lái)類(lèi)似甲狀腺結(jié)節(jié)，但和甲狀腺結(jié)節(jié)是不一樣的。環(huán)境、遺傳因素影響罹患率：甲狀腺結(jié)節(jié)的人口盛行率約4%。在過(guò)去，碘缺乏的地區(qū)最容易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，所以早期遇有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，醫(yī)師會(huì)用碘來(lái)治療。不過(guò)現(xiàn)今臺(tái)灣的食鹽中都添加碘，所以這一類(lèi)患者可說(shuō)已經(jīng)消失，醫(yī)師也不再用碘來(lái)治療甲狀腺結(jié)節(jié)。

研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生仍有地域性。環(huán)境中有些物質(zhì)會(huì)使甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的機(jī)率變大，像是水質(zhì)不好、水中含有腐植酸的地方，例如苗栗、宜蘭及烏腳病流行的地區(qū)，居民罹患甲狀腺結(jié)節(jié)的比率較高；飲食中含碘高的食物吃很多的地方也是，例如：北海道盛產(chǎn)海帶，居民幾乎每餐都吃，所以罹患甲狀腺結(jié)節(jié)腫的機(jī)率也高；樹(shù)薯中含有一種硫氰化物（scn）的成份，如果長(zhǎng)期大量食用，也較易造成甲狀腺結(jié)節(jié)或腫大；另外，香菸或某些化學(xué)物質(zhì)中也含有scn成份，所以老菸槍也比較容易罹患甲狀腺結(jié)節(jié)。此外，甲狀腺結(jié)節(jié)與遺傳有關(guān)，原因不明，不過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，父母或家人曾罹患甲狀腺結(jié)節(jié)的家族史者，罹患的機(jī)率也會(huì)比較高。

甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡之分：甲狀腺結(jié)節(jié)大部分是甲狀腺瘤，因?yàn)榛继幗M織中的細(xì)胞增生速度快，所以會(huì)出現(xiàn)一個(gè)突出的結(jié)節(jié)。如果不斷增生的甲狀腺細(xì)胞是癌細(xì)胞，則屬于惡性的甲狀腺癌，依不同的細(xì)胞分化，可分成甲狀腺乳突癌、濾泡癌、未分化癌、髓質(zhì)癌等；但甲狀腺癌發(fā)生的比率并不高，在甲狀腺結(jié)節(jié)的患者中，比例不到5%。一聽(tīng)到甲狀腺癌，很多患者源于對(duì)癌癥的恐懼，往往會(huì)以為罹患了不治之癥而情緒失控。事實(shí)上，與其他癌癥不太相同的是，高達(dá)80%的甲狀腺癌是可以治愈的，只要早期診斷、早期治療，要治愈并不困難?？赡苡绊懲庥^及導(dǎo)致疼痛：由于人體的甲狀腺組織約有15克，而只要有3至5克的甲狀腺正常組織，就足以支應(yīng)人體新陳代謝所需，因此除非是結(jié)節(jié)造成了甲狀腺亢進(jìn)，否則癥狀往往并不明顯。

一般來(lái)說(shuō)，罹患良性甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，最主要的困擾是患處腫大而影響外觀。此外，結(jié)節(jié)中的小血管比較脆弱、容易破裂，一旦小血管破裂，造成結(jié)節(jié)中出血，則也可能會(huì)有疼痛的癥狀。另外，有極少數(shù)患者因甲狀腺結(jié)節(jié)不斷長(zhǎng)大，而壓迫氣管或食道等，影響呼吸或造成飲食困難，但目前已非常少見(jiàn)，大多發(fā)生在一直任其腫大而不治療的老年人身上。

細(xì)針穿刺檢查有助確診：甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，包括抽血檢驗(yàn)甲狀腺功能、抗體檢測(cè)（是否發(fā)炎所造成）、超音波、細(xì)針穿刺檢查等。一般人聽(tīng)到要把細(xì)針「刺入喉嚨」檢查，可能會(huì)覺(jué)得很害怕，其實(shí)利用細(xì)針刺入結(jié)節(jié)以取出細(xì)胞檢查，患者只需要在穿刺檢查時(shí)忍住不要吞口水（避免甲狀腺隨著吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)）即可，不但不需要麻醉，疼痛感也只像打針一樣，檢查后按壓5分鐘即止血，之后也不太會(huì)痛，因此不必過(guò)于擔(dān)心。甲狀腺結(jié)節(jié)究竟要不要緊？一般人很難自行判斷，若經(jīng)檢查屬良性結(jié)節(jié)，則只要按時(shí)追蹤即可，除非是出現(xiàn)不適癥狀，或患處突然長(zhǎng)得很快，便需馬上就醫(yī)檢查。治療 以追蹤及txp療法為主：甲狀腺結(jié)節(jié)若放任不管，患處有可能逐漸變大，原本只有1顆結(jié)節(jié)者，也可能變成多顆。

一般而言，甲狀腺結(jié)節(jié)大多長(zhǎng)得很慢，有些甚至根本不長(zhǎng)大，有些則是患處內(nèi)的小血管破裂出血，血塊被其他組織吸收，結(jié)節(jié)而變小，之后有可能再慢慢長(zhǎng)大。一旦檢查出結(jié)節(jié)，要么跟蹤查看，要么盡早治療。??