作者：張建春 首都醫科大學附屬北京潞河醫院

牙痛不是病，痛起來要命，我覺得，但凡牙痛過的人，應該不會否定我的話。牙疼一般有幾個階段，可以自測以下自己牙疼屬于那個階段并請一定注重治療。
1.冷熱刺激疼，最佳治療時期
2.持續疼，睡覺更疼，炎癥加重
3.冷水刺激不疼了，牙髓壞死，不疼但是更嚴重。
4.牙齦上長包、流膿，牙卻不疼了
5.咬東西時突然疼一下，可能是牙隱裂
6.牙周炎牙疼，逆行性牙髓炎。
7.長智齒疼，“間歇性”發作
8.后牙有缺損疼，橫著刷牙造成的
另外，年齡大一點的朋友可能還會遇到另外一種情況。在口角區以后的“后牙頰側”，靠近牙齦的邊緣有一道“溝”狀的缺損，深的話，刷牙、喝水也會疼。
請注意了，有這種情況的朋友，請你們檢討一下自己的刷牙姿勢。這個缺損臨床上叫“楔狀缺損”，它多見于刷牙姿勢不正確。對!——橫刷牙造成的!!
出現牙疼癥狀應盡快就醫，時當近日疫情嚴重，如無法就醫可依照以下方法暫做醫治，首先總結了以下西醫常用的治療方法：
1、布洛芬咀嚼片可用于治療牙痛、關節痛、神經痛等中度到重度的疼痛，改善患者疼痛不適的癥狀。本品為口服藥物，患者咀嚼之后將其咽下。每天用藥兩次即可，個別患者會出現惡心、嘔吐以及胃燒灼感等不良反應。服用本品期間注意飲食調節，一些刺激性的食物應當禁忌。
2、牙痛一粒丸能起到鎮痛、消腫的功效，適用于風火牙痛、牙齦腫痛等，可以改善牙痛的癥狀。患者將藥物填入到牙齒腫痛的齒縫當中，外部需要塞好消毒的棉花，以免藥丸產生滑脫的情況。注意將含藥過后產生的滲出唾液吐出，切記不可以咽下。
3、人工牛黃甲硝唑膠囊應用于急性智齒冠周炎、牙髓炎以及根尖周炎等疾病所導致的牙痛，能起到止痛、治痛的療效。患者每天用藥三次，如果患者高劑量用藥，用可能會引發癲癇發作或是周圍神經病變，對此要多加注意。所有患者應當遵醫囑用藥，不宜自行加大藥物用量。
4、甲硝唑片是一種抗厭氧菌藥物，對于牙疼起到消炎的療效，有助于牙齒健康的恢復。患者每天服用三次，連續用藥七天時間，可以起到意想不到的效果。
另外中醫先輩們也總結了很多中醫治療牙疼的方法，古人治牙疼主要通過藥物和針灸治療。比如虛火牙痛的治療，歷史上最早的醫學著作《黃帝內經》中就提到用花椒治牙疼。秦漢時期的名醫淳于意，在他的《醫案》中，就記載著為患有蛀牙的齊國大夫用"苦參湯”漱口治愈的病例。三國時的華侘傳給后世一個治牙疼的要訣："一撮花椒一小盅，細辛白芷加防風，濃煎漱口三更后，不怕牙疼風火蟲”。明朝李時珍的巜木草綱目》中也有很多治牙疼藥方。古代中醫發明了針灸虛火牙痛的治療，用疏通經絡的方法治療痛，對牙疼止疼有奇效，可以說針到疼除，一般選取的穴位是：合谷丶頰車丶二間丶手三里等。
中醫講究的是標本兼治。古人不大講究日常的牙齒衛生，所以得牙疼的人很多，因此，古代中醫對牙疼病是很重視的，雖然不分單科的牙醫，但象淳于意丶華侘丶張仲景等等這些名醫對治牙病也有很深的造詣。
常見牙疼辨證分型為“陰虛內熱”容易“生火”，牙痛只是表現癥狀之一。所以用藥不能單純治療牙痛，“控制旺火”、減輕陰虛癥狀才是上策。陰虛內熱容易“生火”，牙痛只是表現癥狀之一。所以用藥不能單純治療牙痛，“控制旺火”、減輕陰虛癥狀才是上策。服用哪些藥物對陰虛火旺（牙痛）有幫助：
1、藥物緩解：中成藥：六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等。（可在醫生指導下服用）中藥：去中醫院把脈看看，對癥下藥。清熱涼血、消炎殺菌止痛的藥物，比如知柏地黃湯加減。
2、滋陰清熱消炎代茶飲：金銀花麥冬代茶飲。金銀花有清熱解毒、消炎殺菌止痛作用，麥冬滋陰清火。蒲公英菊花茶飲。1-2克左右，階段性茶飲（性寒）。蒲公英有消炎解毒功效，菊花也有清熱解毒、開胃提神作用。馬齒莧代茶飲。2克左右，煮水吃菜。有消炎涼血、清除肝火和胃腸旺火作用。葛根菊花茶飲。清熱疏火，生津明目。石斛菊花茶飲。石斛2-3克、菊花1克，煮沸，滋陰清火、明目潤燥。以上茶飲最好煮5分鐘左右再飲，以助藥物的最好療效和作用的發揮。
3、飲食輔助滋陰、“去火”，改善牙痛等癥狀，如何選擇：選擇喜歡水生的動植物：蓮藕、海帶、鴨肉、各種魚等；選擇“粘液性”較強的食物：如山藥、葛根粉、秋葵、木耳、銀耳、蘑菇等。小結：陰虛上火是體內津液虧損所致，所以要注意多食補充“津液”的食物。陰虛上火牙痛用藥應多以清熱解毒、消炎殺菌作用較好的為主，多注意選擇對癥、治本的藥物。還有注意避免生氣上火、作息規律等因素。

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