阿達(dá)木單抗銀屑病效果

妙手醫(yī)生

發(fā)布時(shí)間：2020-01-10閱讀量：1.9w+次閱讀

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銀屑病是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性皮膚疾病，銀屑病可以發(fā)生在任何區(qū)域的皮膚上，主要是手肘、膝蓋、背部或者頭皮，典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊、銀屑和瘙癢等。

該病具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，雖無(wú)傳染性，但治療困難。有易復(fù)發(fā)傾向，常罹患終身，有的病例幾乎終生不愈，患者的身心健康和生活質(zhì)量往往受到嚴(yán)重影響。

阿達(dá)木單抗（Adalimumab）是一種全人源化抗TNF-α的IgG1單克隆抗體，能與可溶性的及細(xì)胞膜表面跨膜的TNF-α分子結(jié)合，阻斷TNF-α與細(xì)胞表面的TNF受體結(jié)合，使TNF-α喪失生物學(xué)活性。TNF-α生物學(xué)活性參與銀屑病的發(fā)病，對(duì)臨床癥狀的貢獻(xiàn)比較大。

? ???①重癥斑塊狀銀屑病

阿達(dá)木單抗治療中重度斑塊狀銀屑病的推薦用法為：起始劑量80mg、皮下注射，第2周40mg，以后每2周40mg。治療后2周即顯效，一般于12至16周達(dá)到最佳療效。如果在治療第16周，病情改善未達(dá)到有效指標(biāo)，或在治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)則需停藥。

? ? ?②關(guān)節(jié)病型銀屑病

用法同斑塊狀銀屑病。在用藥后12周，病情改善未達(dá)到有效指標(biāo)，或在治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如需要抗生素治療的感染）、妊娠或手術(shù)等情況應(yīng)停止用藥。

? ? ?③其它類(lèi)型銀屑病治療（膿皰型、紅皮病型等）

由于膿皰型、紅皮病型發(fā)病率低，治療經(jīng)驗(yàn)缺乏，目前暫不推薦。

用法用量；對(duì)于患有銀屑病的成人患者，建議用量為首次皮下注射80mg，然后自首次給藥后一周開(kāi)始每?jī)芍芷は伦⑸?0mg。

治療超過(guò)16周，應(yīng)答不充分的患者可通過(guò)增加給藥頻率至每周40mg來(lái)獲益。如果因給藥頻率增加而獲得了充分應(yīng)答，則后續(xù)的劑量可減少至每?jī)芍?0 mg。

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